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发布时间:2019-07-09 08:46:55

比如,DRG确实会倒逼医院降低成本,从数量付费转向质量付费,但是否会从过度医疗走向另一个极端——过少医疗呢?这是许多专家担心的问题之一。如果遇到多并发症、疑难危重等情况,医院会不会因为担心超过“打包价”,而故意缩减一些检查和用药?

再如,DRG还可能导致医院夸大患者病症的情况——当病人的病情处于模棱两可的分组状态,医院就可能倾向于将其归为病情较重、收费较贵的一个DRG组,如此,药品费用节省了、患者住院天数缩短了,医院还能得到更多的费用结余。

事实上,发现问题不是坏事,这也是“解剖麻雀”、先试点再推广的意义所在。正视问题、解决问题的过程,正是漏洞不断修补、制度不断完善的过程,也是任何重大改革都需经历的过程。认真对待这个过程,才能尽快实现改革的目的和目标。

根据规划和要求,到2020年,医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务,全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点都需经历的多元复合式医保支付方式,按项目付费占比明显下降。我们有理由相信,把握发展大方向,选择最优路径,推广地方经验,总结教训,DRG试点将为处于深水期的医改带来新动力。

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